《薄世宁·医学通识50讲》——教你如何与医生进行有效的沟通

他有20年重症医学的临床经验,对于“怎么让人活下来?”他有一整套方法。

薄世宁是谁?

——北京大学第三医院重症医学科医生

——北京大学临床医学博士

——美国布朗大学公派访问学者

——国家突发事件紧急医学救援现场处置指导专家

——2003年北京大学“抗击非典勇士”

——2013年国家卫计委首批赴雅安地震伤员救治专家组成员

——2016年国家卫计委赴江苏盐城龙卷风伤员救治专家组组长

他有20年重症医学的临床经验,对于“怎么让人活下来?”他有一整套方法。

据薄世宁医生讲:医生要遵守的一个原则就是——“生命第一”

生命第一怎么来的呢?它有两条医生必须要做的事情:

第一、就是要收集信息,无论你在门诊做核磁、CT、化验检查、尿常规、便常规、化学肝肾功能,这些都叫收集信息。信息收集越全面,治疗成功率越高。

第二、就是治疗。治疗在ICU医生来讲,只有一个,就是救命,先维持基本的生命体征。

什么是基本生命体征?

维持生命重要的就是心律、血压、呼吸。ICU的医生只要掌握了这些关键点,就为病人下一步治疗提供了最重要的契机。

我们有一个很大的困扰就是和医生交流时间太短,交流不充分,我不知道问什么问题,我也听不懂医生说的话。

5个问题和医生高效沟通

1.这个检查或者治疗有必要吗?

2.这个检查或者治疗会有什么不良反应?

因为我们知道任何治疗都有不良反应发生,比如说你在进行穿刺的时候,比如说我们平常做胸穿、腹穿的时候,尽管我已经做了超声定位,都有可能会发生穿刺其他脏器的不良反应。

3.这个检查和治疗有什么副作用没有?

提到副作用,你可能会觉得怎么医学还会有副作用呢?实际上任何药物都有副作用的发生,只要是有治疗的效果,就一定有副作用,我们今天在手术室讲到手术。再好的医生,国家再有名的医生,他的手术精准度最高的医生,操作非常细腻的医生,无菌原则做得最好的医生,手术后仍然有可能发生术后感染。

4.也是比较关键的,就是我不做这个治疗,会怎么样?

因为有的病可能有的时候就是为了安慰病人的心理,就是给一定的治疗。我不做会怎么样?也许我不做和做是一样的,那我为了减少它的副作用,我就可以选择不做。

5.也是非常非常关键的:还有没有其他的可选的可替代的治疗方案。

如掌握这样五点,我们和医生沟通就可以做到非常流畅,实际上医生也最喜欢这样懂得沟通的病人。

因为这样沟通的话,大家才会产生效率,医生才能把在最短的时间内跟你进行最有效的沟通,从而做到最好的治疗。

医患共同决策减少失误

个人选择都会遇到人性的弱点,越是在疾病状态下,越容易出错。

比如,在肾结石疼痛难忍的时候,有些人甚至切掉肾的心都有。

所以,共同决策,保持理性思维,发挥各自的优势,可以尽可能地降低由于决策失误带来的问题。

选择的核心,是根据当下的信息、概率,和病人期望,作出最理性和最客观的判断。至于结果如何,并不完全是决定决策是否正确的依据。

很多时候选择没有对错,也没有通用原则。

主管医生是支持你的第一人选

所以,在决策的时候,寻求支持的第一人选,不是你的医生朋友,而是你的医生。

医生朋友可以给出某些具体的建议,这些建议在时间非常充裕,病情非常稳定,有很多选项的时候起到支持作用。医生朋友只能是我们寻求支持的第二人选。

患病期间,对于患者来说,是一个痛苦和压抑的过程,还要不断地选择下一步治疗,比如癌症的长期治疗。

所以,选择具有正能量的社会团体或者志愿者机构,对于长期的治病有很好的支持作用。这是我们寻求支持的第三人选。

在疾病面前,相互的鼓励和支持,正向的安慰,能引导病人得到更好的康复。

《薄世宁·医学通识50讲》这门课讲什么?

它不是零散的医学知识,是融合了整个医学智慧,不是对医学的科普,而是提炼出背后的认知。

我们如何学得懂《薄世宁·医学通识50讲》这门课?

这里有一个非常直观的例子:每个人都吃过药,一个小药片几块钱、贵的几百块钱,这个药片是一个什么概念呢?它是一个知识体系的物质载体。你看着是一片药,它背后是整个医学知识共同体对于某个疾病的认知。

药物就是医学知识的这样一个载体,同样的,《医学通识50讲》的心法也是用的载体的心法,把医学浩瀚的知识海洋,它的认知体系、它的知识体系,我们用载体,用《医学通识50讲》的形式呈现出来,让大家获得最大的一个收益。

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